Dra. Mireya Fuentes Zambrana
Endocrinologa Pediatra
La vitamina D es una prohormona esencial para la normal absorción del calcio en el intestino, y su deficiencia se asocia con raquitismo en los niños en crecimiento. El raquitismo consiste en la falta de mineralización del hueso y el cartílago en crecimiento.
En un estado suficiente en vitamina D (valores de 25(OH)-D > 50 nmol/l [20 ng/ml]), la absorción intestinal neta de calcio alcanza el 30%. En un estado de deficiencia en vitamina D, la absorción intestinal de calcio es de sólo el 10-15%
El 90% de la vitamina D se sintetiza a partir de la exposición de la piel a la radiación ultravioleta B (UVB), 10% por absorción intestinal
FUENTES DE VITAMINA D
Las manifestaciones clínicas son:
Algunos de los síntomas más frecuentes del raquitismo (deficiencia severa de vitamina D), sobre todo cuando se origina por un déficit de vitamina D, son: Ablandamiento de los huesos del cráneo (lo que se denomina craneotabes) Arqueamiento de piernas, deformidades en costillas y en otros huesos. Talla baja, que se puede derivar de los síntomas anteriores ** Debilidad muscular ** Riesgo aumentado de padecer Retraso psicomotor
Se puede utilizar la vitamina D a dosis diarias de 25- 250 mcg (1.000-10.000 UI) (según la edad del niño) durante un período de 2-3 meses para normalizar los valores de 25(OH)-D y rellenar los depósitos. Recomendamos el empleo de dosis de 1.000 UI diarias para los lactantes < 1 mes de edad, 1.000-5.000 UI diarias para los lactantes de 1-12 meses de edad y > 5.000 UI diarios para los niños de > 12 meses de edad
El creciente número de informes sobre deficiencia de vitamina D está relacionado con la práctica de la lactancia materna exclusiva sin suplemento de vitamina D
Además del bajo consumo de alimentos que contienen vitamina D, de la falta de exposición solar adecuada, debido al uso excesivo de protector solar y tener la piel morena, mulata o negra, la deficiencia de vitamina D también puede estar relacionada a algunas situaciones como:
Por lo que en presencia de estas enfermedades, se debe hacer seguimiento médico para verificar los niveles de vitamina D en el organismo, a través de un examen de sangre específico y, si es necesario, tomar suplementos de vitamina D.